Vida boa, boa vida?

Se há algo que aprendi nesses meus anos de vida é que não há vida ruim que não possa ficar pior. Por outro lado, a vida é pródiga em nos dar pequenos presentes também. E tudo isso ao acaso. Mesmo que você não se arrisque e leve uma vida conservadora, você ainda pode ter um encontrão da realidade que coloque o controle no seu devido lugar. Por outro lado, os miseráveis sabem que algo de bom também acontece.
Eu que tenho uma vida boa, tenho que me controlar para não sucumbir à negatividade. Algumas vezes é irresistível. Mesmo tendo uma vida melhor que a esmagadora parte das pessoas que vivem nesse mundo, ainda sinto um que errei demais. E não consigo ter forças para consertar. E quando tento, parece ser tão ineficiente. Talvez seja aquela coisa de sempre, sabe? Grandes expectativas. Talvez seja só isso. Se for, consigo ainda remediar com o que me cabe. Senão, afinal o que seria?

Jejum Intermitente - 6 meses

Ok. Não fiquei saradíssimo. Mas, veja bem, não estou mal, não estou com aspecto ruim e o controle do peso é muito maior. Então, apesar de não ser uma forma muito eficiente de modelagem de corpo, por outra é muito boa para manter uma atenção sobre o que se come e como se come. Considero que vale a pena continuar com esse estilo de vida.

A Luta

Sempre quando me encontro com amigos HIV positivo, dois assuntos rondam nossos medos e esperanças, a expectativa de vida e o que realmente difere nossas vidas das demais pessoas. Nos últimos 10 anos foi ficando comum na mídia a informação de "o portador de HIV pode ter uma vida tão longa quanto uma pessoa não infectada" ou "o portador de HIV pode levar uma vida tão normal quanto uma pessoa infectada", em boa parte por conta do desenvolvimento de novas drogas com efeitos colaterais menores.

O fato é que estamos sempre querendo olhar para o copo meio cheio. E com questão das pessoas com HIV não tem sido diferente. É saudável que queiramos escolher a perspectiva de uma vida longa e comum acima das evidências em contrário e esquecer daquela 1 pílula antes de dormir. É normal a gente fechar os olhos para tantas pessoas que são levadas precocemente por motivos misteriosos e não completamente anunciados no Facebook. É normal estabelecer certo nível de negação quando a realidade é dura demais. Mas será que isso tem feito bem a sociedade?

O Carnaval sempre me faz lembrar bastante disso. É a época que mais pessoas são infectadas no Brasil. Grande parte são jovens no começo de sua vida sexual, cheio de hormônios, sonhos românticos e pouca experiência. Adicione a isso algum inconsequência muitas vezes normal nessa faixa de idade. 

Por outro lado, há pessoas com má fé que tem fortes suspeitas ou sabem que estão infectadas e que fazem sexo sem camisinha uma vez que a principal pessoa que os interessam já está atingida pelo vírus: elas mesmas. São homens gays extremamente egoístas ou com severa deformidades em suas personalidades que fazem sexo inseguro com possibilidade de arruinar a vida de um jovem menino gay. 

Se eu tivesse certeza dessas pessoas ou tivesse informações, eu denunciava. A gente escuta algo aqui e ali. Vê ou ouve algo aqui e ali. Com assombro, não há o que fazer. E se o boato for só boato, ou se os fatos não correspondem a verdade. 

Onde quero chegar? Se esse texto chegou até você jovem homem gay saudável e bonito nas entre 18 e 20 e poucos anos, preste atenção em como o sexo é oferecido com você. Separe bastante a expectativa romântica da necessidade de segurança durante o ato sexual. VOCÊ PODERÁ TER UMA UNICA CHANCE. 

E acredite, a vida de um portador de HIV é cheia de medos, incertezas, limitações, paranóias e fatos desagradáveis que não vale a pena correr o risco de contaminar-se nem por uma possível promessa de namoro nem mesmo por um sessão de prazer rápida com aquele desconhecido lindo. 

Outra coisa, teclar nessa tecla parece clichê mas MUITOS HOMENS COM HIV são lindos e de aparência saudável. Muitos tomam esteroides e são cheio de músculos com percentual de gordura baixíssimo. Muitos tem carinha de modelo e corpo sem flacidez e atlético. Muitos são coroas bonitões e bem sucedidos com apartamento maravilhosos nos Jardins. Muitos são gay-discreto-fora-do-meio com jeito de hetero e com aquela personalidade magnética. 

Sim, esse são alguns dos perfis de pessoas com HIV com quem convivo ou convivi. E que leva sua soropositividade bem escondida das pessoas mais próximas. Alguns inclusive de seus próprios namorados, que por acharem que o risco de transmissão quando se está indetectável é suficientemente baixo para que tenham sexo desprotegido e sorodiscordante sem culpa. Essa parte é uma história que acabou de chegar no meu ouvido sobre um casa da noite paulista, bem conhecido por sua agenda social badalada. Dois lindos, uma mais maduro e rico, um talentoso e mais jovem. Boato? Como vou ter certeza de uma coisa dessas? Será que uma testemunho de uma pessoa que transou a 3 com eles é suficiente? Será uma daquelas conversas de bar para apimentar o assunto da noite?

Minha experiência com Carnaval, sexo a três e noite paulistana, me diz que é bem possível que seja verdade. Quantos jovens e coroas já tentaram fazer sexo sem camisinha comido alheios de minha sorologia, carga viral e etc...

Antes de deixar esse post para os incautos do carnaval. Deixo uma reflexão sobre o a carga viral indetectável e sexo sem camisa. Vamos supor que a única DST (ou IST - infecção sexual transmissível, como estão falando agora) envolvida do casal que fará sexo sem camisinha seja a presença do HIV em um deles. Vamos supor que o soropositivo é indetectável a anos e que faça periódicas avaliações, além de ter uma aderência ao tratamento metódica e constante. Há riscos de transmissão? Dizem algumas pessoas que o risco é igual ao de uma transmissão por sexo oral sem camisinha ou seria tão próximo ao zero que a possibilidade de contaminação é possível de ser desconsiderada. Tem sido amplamente divulgada em pesquisas e artigos científicos. Então isso dá carta branca ao indetectável em fazer sexo desprotegido com qualquer um?

Primeira questão. A questão ética. É parecida com a da mulher-trans que resolve fazer sexo sem contar ao parceiro que é trans. Será que o fato de não apresentar risco ou incômodo consciente para o parceiro sexual e a proteção de nossa subjetividade-afetiva nos dá o direito de escolhermos pelo próximo? De decidirmos pelo próximo? A mulher-trans pode se achar uma "mulher de verdade", mas seu parceiro tem o direito de não achá-la. Aliás, uma mulher-trans que se ache uma "mulher de verdade" gostaria de transar com um homofóbico que raiva mulheres-trans por passar por uma mulher-cis? O mesmo vale para o infectado indetectável, podemos assumir o não risco pelo parceiro sexual uma vez que "eu tenho certeza" da não possibilidade transmissão? EU ACHO ISSO ANTIÉTICO. 

Segunda questão. Quando se trata de HIV, não falamos só de HIV, mas também de hepatites, HPV, Sífilis, gonorreia, candidíase e outras doenças com janelas imunológicas variadas e possivelmente assintomática que são impossíveis de prever. Vale a pena contaminar ou ser contaminado por outra infecção sexualmente transmissível? Temos o direito de correr o risco ou de impor o risco a alguém?

Terceira. Modelos científicos, pesquisas e achados médicos podem mudar da noite para o dia. O consenso atual em torno do assunto da não transmissão pode mudar amanhã. Então se as duas pessoas não tem certeza absoluta da sorologia de cada um dos parceiros, não é ok fazer sexo sem camisinha apoiado no que ouviu no site ou blog especializado, do que leu na revista científica ou deu no Jornal Nacional. 

Quarta. Ele quer fazer sexo sem camisinha. Ele é adulto e está sóbrio? Se sim, ainda assim você não se sente responsável nem um pouquinho pela possibilidade de passar o HIV à diante? Serio? Se a pessoa tiver consumido drogas ou álcool então, nem pensar! Seja responsável por você uma vez, e pelo próximo 2 VEZES. 

Quinta e última. Fazer sexo com alguém acreditando que sua carga viral é a mesma de quando exatamente tirou o sangue para fazer o exame é acreditar na sorte. Qualquer desequilíbrio hormonal, alimentar, nutricional, fisiológico, entre outros, podem ocasionar em um pico de produção de vírus e na anulação da possibilidade zero de transmissão. Além disso há a chance da pessoa deixar de ser indetectável sem nenhuma alteração perceptível. Então, não, você não pode afirmar ao parceiro que seu risco de transmissão é zero baseado naquele exame que saiu a poucos dias. 

FAÇAM SEXO PROTEGIDO. NÃO PROPAGUE O HIV NEM EM VOCÊ, NEM NOS OUTROS. NÃO ACREDITE QUE SEUS ATOS SERÃO GRATUITOS E SEM CONSEQUÊNCIA. 

Pesquisas sobre viver com HIV

Assim que eu tive certeza que tinha infecção por HIV, eu passei a pesquisar formas de viver mais e melhor. Principalmente, após iniciar o tratamento com antirretrovirais. Ser gay já o torna mais sensível à informação sobre HIV e AIDS, mas isso não impede que você cometa uma série de erros, ou acidentes, que o levem a se contaminar. Ao mesmo tempo a informação disponível pela internet é irregular indo de generalidades preconceituosas até textos hermeticamente científicos. A grande maioria dos textos ainda tem um tom alarmante, o que até entendo, pois mesmo com todos os avisos milhares de gays se contaminam todos os anos. Porém os textos que mais gostei de ler são aqueles baseados em fatos científicos, porém com uma linguagem clara e honesta. Sem meias palavras ou condescendência também. Por mais duro que seja, é preciso dizer sempre que viver com HIV ainda é um estigma social, ainda causa grandes limitações e problemas, além de acompanhar um medo provocado principalmente pelas incertezas que a nova condição de infectado traz.

Alguns sites são bem populares, como o Diário de Jovem Soropositivo que possui uma abordagem fácil de compreensão e acaba atraindo pessoas para compartilhar experiências nos comentários. Esse site eu conhecia antes de me infectar, para tirar dúvidas sobre o assunto, geralmente se eu tinha ou não corrido o risco de me ter contraído o HIV. Sites como esse são uma grande fonte de apoio para pessoas entenderem que não estão sozinhas e também que há toda uma diversidade humana contaminada pelo vírus. Pessoas de perfis tão variados quanto adolescentes heteros até lésbicas de meia-idade.

Outros sites são informativos e técnicos, porém falta neles sistematização do conhecimento ou profundidade. Não sei se é medo que as pessoas se automediquem, falta de experiência em comunicação ou preguiça de seus gestores de conteúdo, mas o fato é que esses sites são tão generalistas e difíceis de consultar que se tornam pouco úteis para quem está na busca de conhecimento para uma vida melhor. Isso é ainda mais sério se esse site é ligado a uma organização governamental ou especializada em medicina imunológica. Um exemplo de site assim é o site http://www.aids.gov.br/. Mesmo sendo uma benção ter um governo com uma política pública tão avançada em tratamento de soropositivos, recomendaria um cuidado maior com a diversificação do conteúdo e profundidade.

Há também os sites fora-do-rótulo, lá você vai ler experiência de muitos soropositivos com assuntos diversos que não são recomendados pelos órgãos oficiais ou organizações de saúde, porém entram em dúvidas importantes sobre questões e necessidades que nos afligem diariamente. A maior parte desses site pecam pela falta de referências científicas ou jornalísticas. Muitas vezes são informações apoiadas por experiências pessoais, com uma amostra insuficiente, pesquisas datadas ou preliminares. Porém entram em assuntos como redução de danos por uso de drogas e antirretrovirais, bareback, expectativa de vida do HIV positivo, contaminação proposital, tratamentos alternativos e outros assuntos que não são lidos em qualquer lugar.

É difícil encontrar um site realmente completo com informações fora-do-rótulo, com base científica e ainda com linguagem clara. Há muitos poucos. Em português, não encontrei nenhum. Mas em inglês vivo me deparando com o thebody.com , realmente o site entrega aquilo que promete: ser um completo centro de informações sobre o HIV. Está quase tudo lá: devo tomar antirretrovirais e anabolizantes? O que fazer com a perda de peso? Quanto tempo tenho de vida? Minhas contagens viral e de CD4 são normais? Qual o risco de contrair HIV com alguém em tratamento e indetectável? Eles ainda oferecem uma versão em espanhol, porém menos completa. Precisávamos de uma versão em português. Quem sabe um dia? Visitem o site e peçam uma versão, quem sabe...

Mais evidências da mudança hormonal durante o jejum?

Pensei bem antes de postar isso, pois queria manter uma certa razoabilidade científica nesse comentários sobre o jejum intermitente em HIV positivo, mas posso assegurar algumas evidências fortes o suficiente sobre o efeito da restrição de alimentos na minha fisiologia. Vamos a elas:

Pele - já mencionei que minha pele está visivelmente melhor. Mais hidratada, firme e com aspecto menos envelhecido. Desde meu início do tratamento já tive momentos de beber muita água e me alimentar bem nos quais os resultados não eram tão visíveis. Outro ponto para mencionar é que a flacidez comum do emagrecimento rápido não apareceu. Talvez seja pelo franco aumento da massa magra que ocupa certo lugar que era da gordura. Além disso, espinhas e pêlos encravados são rapidamente expelidos pelo corpo. O tempo da inflamação é menor. Tive um surgimento de uma ou outra espinha que entre dois dias chegaram ao ponto de estourar. E a cicatrização tem sido muito rápida também. Essa espinhas também sugerem alguma mudança hormonal, uma vez que não é comum em meu corpo. Saliento que foram pontuais e se curaram rapidamente.

Aftas - Como sabem desde da infecção tenho aftas frequentes. Pois bem, ela não aparecem desde do começo do jejum. Acrescento que machuquei a boca ao morder a língua e onde teriam chance de 100% de aparecerem aftas não apareceu nenhum. Novamente a cicatrização foi rápida.

Libido - estou acordando com ereção mais frequentemente e me pego pensando e sexo mais vezes também. Arriscaria dizer que o esperma está mais volumosos, mas pode ser impressão. De qualquer maneira, a libido aumentou bastante e notada por outras pessoas.

Resistência ao álcool - apesar de diminuir o álcool (uma vez por semana), não consegui parar totalmente. Tenho sentido que fico melhor bebendo e o dia seguinte com menos ou nenhuma ressaca.

Enjôos - Os enjoos diminuíram. Talvez seja o acordar com estômago vazio ou algo mais. Mas a sensação ruim não acorda mais comigo, mesmo quando bebo álcool que antes me fazia ficar bem enjoado.

Bom humor - tenho estado mais bem humorado, principalmente nas manhã (mesmo em jejum), o que é incrível.

Mais disposição para atividades físicas - tenho treinado mais frequentemente e mais intensamente. Cheguei a treinar em jejum com bom desempenho. É claro que presto muito atenção aos sinais do corpo para saber se devo ou não ir para academia de estômago vazio. Por enquanto, tudo bem.

É isso aí...

Mais dez dias de Jejum Intermitente em HIV Positivo: Tudo indo muito bem.

Outra vantagem de fazer jejum intermitente é conseguir controlar melhor minha adesão aos medicamentos. Hora de começar o jejum é igual a hora de tomar meu meu três em um. Desculpe pela rima. Mas tem sido bom ter esse reforço de lembrança. Não que eu tenha sido relapso com a medicação. Em mais de 3 anos de tratamento, basicamente perdi um noite aqui ou outra ali, e sempre me mantive indetectável.

O Jejum deve auxiliar na concentração do medicamento em meu sangue também. Isso é um pensamento totalmente intuitivo, uma vez que menos alimento, menos digestão, é um sangue mais concentrado. Acredito.

Tenho notado que alguns sintomas ligados à medicação também foram amenizados. Seria incrível coincidência que após vários meses de tratamento, o medicamento se acomodasse em meu corpo durante o jejum.

Ontem, pela primeira vez estiquei a janela de alimentação por conta de uma pequena comemoração com amigos. O que me fará jogar a primeira refeição para frente também. E isso ocasionou a volta da sensação de fome. Mas nada que me incomode ao ponto de pular um dia. Vou em frente ao final de tarde e hoje terei apenas uma refeição.

Vamos ao corpo. Acredito que porcentual de gordura estacionou visivelmente. Não senti uma diferença do meu corpo de dez dias atrás para hoje. Mas perdi um centímetro da circunferência abdominal e mantive os centímetros dos braços e pernas. Evidencia um emagrecimento associado a manutenção da massa magra. Ou estou enganado?

De qualquer maneira, os efeito gerais para minha saúde não poderiam ser mais benéficos. Estou mais bem disposto, mais concentrado, minha pele está com um aspecto melhor e como eu disse os efeitos colaterais que restaram da medicação atenuaram.

Vamos então completar o primeiro mês e veremos com mais clareza o que significa esse jejum. Falei vamos, pois vou acompanhar com vocês, leitores, os resultados. Meu outro amigo também desistiu do jejum por não conseguir se adaptar as longas horas sem alimentação.

12 dias: Jejum Intermitente em HIV Positivo

Comecei o Jejum Intermitente no dia 5 de janeiro de 2017, hoje é dia 17 de janeiro de 2017. Ou seja, lá se vão os primeiros 12 dias.  

Tenho seguido o protocolo 16:8, ou seja, 16 horas diárias em jejum, 8 horas de janela de alimentação. 

Busco comer mais proteína do que o que comeria normalmente, evito açúcar e gorduras. A proporção de proteína na alimentação vai diminuindo nas oito horas de uma refeição predominantemente proteica ao quebrar o jejum até uma refeição normal e saudável cerca de uma hora antes de dormir. 

Eu tenho tomado a medicação 3 em 1: Efavirenz, Tenofovir e Lamivudina. Meus CD4 estão em níveis normais e estou indetectável desde o começo do tratamento. 

Vamos à avaliação. Primeiro, olhando no espelho logo na primeira semana é possível ver algum resultado, você simplesmente interrompe o processo de engorda e começa a perder volume. Para alguém que já emagreceu muito por conta da infecção do HIV, pode ser um momento de atenção, mas diferentemente do emagrecimento no momento crítico de manifestação da doença, esse parece ser mais controlado. Quero dizer, acontece nos lugares certos e na proporção certa. Nada de sulcos no rosto, olheiras profundas e afinamento de braço. O efeito parece ser maior na gordura abdominal. 

Meu médico continua reticente quanto ao jejum. Preocupado ele me passou uma bateria de exames para ter certeza que eu não estou mexendo no delicado equilíbrio formado no meu corpo com o medicamento. Principalmente por certas manifestações fisiológicas que acontecem na primeira semana. 

Nos primeiros dias, notei uma mudança no meu sistema digestivo. Houve um princípio de diarréia que foi substituído por um ciclo mais previsível. Fezes menores, horários definidos para defecar (geralmente na parte da manhã) acompanhadas de uma certa urgência, mas nada demais. 

Não senti fraqueza, nem mesmo fome desmedida. Com exceção do horário de quebra do jejum, no qual eu comeria até barro se estivesse em minha frente. O que é bom para manter uma alimentação saudável, pois aquele frango com saladinha se torna 1000 vezes mais apetitoso. Pode ser um efeito psicológico, mas diminuiu a minha ânsia por comer porcarias gordurosas e doces. Consigo controlar muito mais meus impulsos alimentares. 

Na avaliação da balança e do adipômetro, perdi cerca de 1 KG e cerca de 3% do porcentual de gordura, o que indica uma manutenção da massa magra e perda de gordura.

Os resultados não foram só percebidos por mim, amigos e familiares também notaram de forma discreta alguma mudança. Dois amigos HIV positivos resolveram tentar a dieta. Um deles já desistiu nos primeiros dias por se sentir fraco e ter medo de algum efeito ruim no tratamento. O outro segue firme, mas ainda incrédulo dos benefícios. 

Apenas de forma ilustrativa, coloco um exemplo de como sinto que meu corpo mudou nesses dias - considerando que tenho menos gordura que o rapaz da foto.

 

Jejum Intermitente para HIV Positivo

Antes de mais nada: FELIZ 2017.

Como vêem fiquei muito tempo sem escrever, mas por excesso de trabalho e amor. Então, são boas notícias. 

Nesse período, minha saúde melhorou, mas para isso, além da adesão completa ao tratamento, também passei a consumir menos álcool e ter comportamentos abusivos. Continuo com uma boa rede de amigos portadores de HIV com quem me relaciono, saio de noite e principalmente posso dividir os cotidianos da doença. 

Atualmente, estou em um relacionamento sorodiscordante com um homem da mesma idade e consciente do relacionamento com uma pessoa HIV+. Ele me apoia e entende minhas limitações, mas também temos nossas briguinhas e conflitos que torna o relacionamento mais saudável e real. 

Acho que nesse período o único problema foi um aumento de peso considerável associado a um aspecto envelhecido. Mas, vejam bem, não sou jovem, não posso querer aparentar 20 e poucos anos. Ao mesmo tempo tenho consciência do efeito do vírus e da medicação no meu aspecto. É visível em mim, e em meus colegas e amigos HIV+.

Como sou vaidosos, sempre procurei alternativas para melhorar meus aspecto sem negligenciar minha saúde. O aumento de peso também tem o lado bom de mostrar uma pessoa mais saudável, mas o lado ruim de perder a definição do corpo. Por esses motivos, decidi aderir ao jejum intermitente. Para quem não conhece é simplesmente aumentar o período sem se alimentar por algumas horas. Estou fazendo o protocolo diário de 16 horas sem comida e 8 me alimentando saudavelmente e normalmente, ou seja, sem "tirar o atraso". 

Parece loucura para um portador do HIV promover uma dieta dessas, mas pesquisas tem demonstrado que o jejum intermitente favorece a imunidade, desintoxicação, melhora os níveis de energia, sono, saúde mental e prevenção de doenças. Dê um google em artigos científicos e relacionados. 

Os resultados têm sido positivos. Tenho sentido menos os efeitos colaterais da medicação. Emagreci quatro quilos sem perder massa magra significativa. Tenho acompanhado a dieta com minha rotina de exercício. Vou seguir esse protocolo até voltar com o meu peso normal e continuar com uma reeducação alimentar. 

O meu medo ao começar essa dieta é a absoluta falta de dados sobre o efeito do jejum intermitente em portadores do HIV. Então espero contribuir para que quem procura informações sobre isso, pelo menos compare com meus resultados. 

Meu conselho é que você fale com um nutricionista para amenizar os efeitos negativos da adaptação. E também avise seu médico. Vamos ver qual o resultado em alguns meses.